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鼻炎小百科

一、概述

鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細菌、變應原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。

二、病因


1.病毒感染

病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎上繼發細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經過呼吸道吸入,其次是通過被污染體或食物進入機體。

2.遺傳因素

有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體,其體內產生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發現,孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

3.鼻黏膜易感性

易感性的產生源于抗原物質的經常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實,變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高于正常人,且有較強釋放化學介質的能力。

4.抗原物質

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜,便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

(1)吸入性變應原  ①花粉  不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強,并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由于植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。②真菌   在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。③屋塵螨  屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生于居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。④動物皮屑  動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體,若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部癥狀。⑤室內塵土  是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。

(2)食入性變應原  指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用于鼻黏膜的方式十分復雜,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜都可成為變應原。



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